病理改变与死因的联系

  • 中枢神经
  • 循环系统
  • 呼吸系统
  • 肝脏
  • 脾脏
  • 肾脏
  • 胰腺
  • 胃肠
  • 其他组织
硬脑膜
硬脑膜出血
蛛网膜下腔
蛛网膜下腔(脑沟)出血 蛛网膜下腔(脑沟内)炎细胞浸润
胶质细胞
神经元卫星现象 胶质细胞水肿 胶质细胞反应 泡沫细胞(格子细胞)
神经元
神经元水肿 神经元变性、坏死、红染 神经元数量减少
脑动脉
脑动脉硬化、钙化,管壁出血,血栓形成 脑血管挫伤、破裂 脑内多发血管内血栓形成 小动脉炎
毛细血管
脑脂肪栓塞(栓子) 脑内静脉和毛细血管淤血 毛细血管红细胞呈缗钱排列 毛细血管内红细胞呈方形、长条形改变 毛细血管充盈差或萎陷 脑血管内白细胞反应明显
脑血管病变
脑动脉瘤 动静脉畸形 静脉畸形 血管周围炎 脑静脉和静脉窦内,鸡脂样血凝块(鸡脂样血栓) 血管内蓝染菌团
脑挫伤和转归
脑挫(裂)伤出血 脑组织坏死 脑软化灶 脑萎缩
其他病变
含铁血黄素沉积 机化膜 肿瘤 内基氏小体 弥散性血管周围出血 脑膜炎、脑炎
冠状动脉
冠状动脉硬化、钙化,管壁出血,血栓形成 冠状动脉发育细,开口狭窄,开口位置异常等 冠状动脉肌桥
室壁和心肌
右室壁脂肪浸润 心肌炎细胞浸润(淋巴细胞) 心肌炎细胞浸润(中性粒细胞) 心肌细胞水肿 心肌(细胞)变性坏死 心肌纤维化 心肌纤维断裂 心肌波浪改变 心肌收缩带坏死 心肌挫伤 心肌细胞肥大 心肌细胞萎缩 心肌细胞核固缩 心肌梗死 心内膜增厚
心腔
附壁血栓 鸡脂样血凝块,(鸡脂样血栓)
乳头肌和瓣膜
乳头肌硬化 瓣膜硬化、钙化
心肌间质血管
心肌间质水肿,心肌间质血管炎细胞反应 心肌间质毛细血管淤血 心肌间质毛细血管贫血 心肌间质毛细血管内红细胞缗钱排列 心肌间质毛细血管内红细胞呈方形或长条形改变 心肌间质小动脉硬化
心肌间质特征细胞
心肌间质纤维增生 心肌间质肥大细胞脱颗粒,嗜酸性粒细胞脱颗粒 风湿细胞(结节),枭眼细胞,阿少夫细胞,毛虫细胞
传导系统
心脏神经节炎 窦房结、房室结、希氏束、左右束支纤维化 窦房结、房室结、希氏束、左右束支脂肪浸润 窦房结、房室结、希氏束、左右束支炎细胞浸润 窦房结发育异常
其他
右位心 先心病 冠脉支架
咽喉部
咽喉部软组织内:肥大细胞脱颗粒(嗜酸性粒细胞脱颗粒) 扁桃体炎 烟灰,碳末 热作用呼吸道综合征
气管支气管
慢性支气管炎 急性支气管(肺)炎 支气管痉挛 咽喉气管支气管异物 支气管出血
肺门淋巴结
肺门淋巴结淤血 肺门淋巴结出血 肺门淋巴结贫血 结核结节,肺结核
肺组织肺泡腔
肺泡萎陷伴代偿性肺气肿 肺萎陷实变 肺水肿实变 肺出血实变 肺大泡
肺脏炎症
淋巴细胞浸润 中性粒细胞浸润 纤维素渗出 间质性肺炎,病毒包涵体 大叶性肺炎,纤维素渗出,透明膜 小叶性肺炎,支气管肺炎 坠积性肺炎 化脓性肺炎 羊水吸入性肺炎,角化上皮、胎粪、胎脂、粘液、偶见毳毛 异物吸入性肺炎
肺内异物
硅藻、浮游生物、水藻、植物纤维、细砂、口腔上皮细胞和气管上皮细胞、食物纤维、异染颗粒 心衰细胞,含铁血黄素沉积
肺损伤
水性肺气肿,溺死肺 海洛因肺,酒精肺 百草枯肺 呼吸机肺 创伤性湿肺,神经源性肺水肿,呼吸窘迫综合症 肺挫伤
肺泡壁和毛细血管
透明膜 肺纤维化 肺泡壁毛细血管淤血,红细胞缗钱排 肺泡壁毛细血管贫血,萎陷,肺脏贫血 肺泡壁毛细血管内异物,胎粪、胎质、角化上皮、黏液,脂肪栓子,空气栓子 透明血栓 (肺泡壁)毛细血管内白细胞反应,白细胞栓 喉部、肺、心肌、肠粘膜下层、毛细血管内嗜酸性粒细胞(增多)脱颗粒
肺间质
肺间质水肿 肺间质出血
肺动脉和肺静脉
肺动脉(分支)内血栓、肺动脉血栓栓塞,血栓机化 鸡脂血凝块
其他
蓝染菌团、球菌、杆菌、霉菌
肝脏
肝脏挫裂伤 肝挫伤机化
肝小叶
肝索崩解、肝细胞坏死 假小叶 中央小静脉淤血
汇管区
胆管扩张 小动脉硬化、玻璃变性 小静脉淤血 汇管区炎细胞浸润、纤维组织增生
肝细胞
肝细胞淤胆 肝细胞萎缩 肝细胞水肿 肝细胞脂肪变性,酒精小体 肝坏死,肝细胞(变性)坏死
肝窦
肝窦淤血,肝窦扩张 肝窦贫血、充盈差、肝窦萎陷 肝窦内白细胞反应 枯否氏细胞,网状内皮系统
其他
癌症、化脓、结核病
脾脏
脾挫伤,脾挫裂伤 脾梗死 被膜皱缩,脾小梁迂曲
白髓
脾小体变小 脾小结增生,形成生发中心 中央小动脉硬化,玻璃变性
红髓
脾窦淤血、明显淤血、高度淤血 脾窦充盈差、脾窦萎陷 间质纤维增生 含铁血黄素沉积 脾炎,脾窦内炎细胞浸润,炎细胞反应 吞噬细胞吞噬增强
其他
脾结核
肾脏
肾脏挫伤 颗粒固缩肾 小动脉硬化 肾脏梗死
肾皮质
肾小球淤血,肾小球毛细血管网淤血,皮质毛细血管淤血 肾小球贫血,肾小球毛细血管网充盈差,皮质毛细血管充盈差、萎陷 肾小管管腔狭窄 肾小球硬化 近曲小管上皮细胞水肿 肾小管坏死,肾小管上皮细胞变性坏死 肾小管上皮细胞脂肪变性,瑞士综合征 灶性炎细胞浸润
肾髓质
髓质毛细血管淤血 髓质毛细血管贫血 肾小管管型、蛋白管型、肾小管管型、蛋白管型、均质蛋白管型、颗粒管型
肾盂
肾盂肾炎
其他
肾间质水肿 结核、肿瘤、肾病
胰腺
胰腺挫伤、挫裂伤 出血坏死性胰腺炎 胰腺间质出血 胰腺组织坏死 脂肪组织坏死、皂化、炎细胞浸润 胰腺炎细胞浸润、间质纤维组织增生 胰岛数量减少 胰腺自溶
胃肠
黏膜自溶 黏膜坏死 黏膜炎细胞浸润、黏膜下层水肿 黏膜出血 黏膜溃疡(病) 肌层炎细胞浸润 胃肠壁挫伤出血 平滑肌收缩带坏死 浆膜、肠系膜、腹膜炎 肠系膜淋巴结
肾上腺
皮质细胞脱脂质 肾上腺萎缩 肾上腺出血 间质毛细血管淤血、贫血 肾上腺炎症
甲状腺
甲状腺萎缩,腺泡变小 甲状腺炎 间质毛细血管淤血、贫血 甲状腺(增生)结节 甲状腺出血
垂体
间质毛细血管淤血、贫血 垂体萎缩
睾丸
睾丸挫伤 睾丸萎缩
子宫
血窦羊水栓子
附件
输卵管妊娠,宫外孕
皮肤电流斑
角化层 表皮细胞层(栅栏排列、极化、拉长、核流征) 真皮层 皮肤附属器 皮下软组织 高压电(雷击) 低压电 漏电
皮肤擦伤
皮肤擦伤
皮肤挫伤
皮肤挫伤
皮肤烧烫伤
皮肤烧烫伤
肌肉
肌肉挫伤
脂肪组织
脂肪组织挫伤
大血管
大血管破裂 夹层动脉瘤 大血管炎 大动脉弹力纤维发育不良

(作者:左敏)